期刊简介
《国外医学妇产科学分册》是国家卫生部主管的《国外医学》系列期刊之一，是由天津市医学科学技术信息研究所主办，天津医科大学总医院、天津市中心妇产科医院、国家人口计生委科研所、浙江大学附属妇产科医院、天津武警医学院附属武警医院、天津市第一中心医院联合承办的以报道国外妇产科学领域最新研究动态、新进展、新技术和新经验的国家级医学信息刊物。
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首页>国际妇产科学杂志
- 杂志名称：国际妇产科学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：天津市医学科学技术信息研究所
- 国际刊号：1674-1870
- 国内刊号：12-1399/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1990年获得卫生部《国外医学》系列期刊评比一等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
子宫内膜异位症合并不孕症的治疗策略
冒韵东
关键词：子宫内膜异位症, 不育, 女(雌)性, 治疗, 受精, 体外
摘要：子宫内膜异位症(EMs)是妇科的常见病.单纯激素治疗并不能改善EMs合并不孕患者的生育结局.腹腔镜切除/剥除Ⅰ、Ⅱ期EMs病灶可增加不孕妇女的活产率.对于Ⅲ～Ⅳ期EMs合并不孕的首选治疗多数认为应采用手术+促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),但也有一些异议.目前还没有证据表明哪一种腹腔镜下的手术技术可以获得更好的效果.荟萃分析发现EMs合并不孕患者与输卵管因素患者比较,助孕的总妊娠率下降约37％.有研究提示体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前延长应用GnRHa可能会提高IVF的持续妊娠率和种植率.部分研究者认为,手术剥除卵巢内异囊肿会明显降低卵巢功能,而另一些作者则认为只要积累经验,注意保护卵巢组织,则手术对卵巢功能的影响不大.Ⅰ～Ⅱ期EMs术后可给予一定时间试孕,而Ⅲ～Ⅳ期EMs术后则应积极考虑助孕.对于助孕前是否应先行腹腔镜手术处理卵巢内异囊肿,目前存在争论.EMs复发,用药后助孕,特别是2次或以上的IVF,妊娠率明显优于再次手术.鉴于EMs对妊娠许多环节都有不利影响,助孕前先用药抑制EMs的活动无疑有利于助孕结果.
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