期刊简介
《国外医学妇产科学分册》是国家卫生部主管的《国外医学》系列期刊之一，是由天津市医学科学技术信息研究所主办，天津医科大学总医院、天津市中心妇产科医院、国家人口计生委科研所、浙江大学附属妇产科医院、天津武警医学院附属武警医院、天津市第一中心医院联合承办的以报道国外妇产科学领域最新研究动态、新进展、新技术和新经验的国家级医学信息刊物。
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首页>国际妇产科学杂志
- 杂志名称：国际妇产科学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：天津市医学科学技术信息研究所
- 国际刊号：1674-1870
- 国内刊号：12-1399/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1990年获得卫生部《国外医学》系列期刊评比一等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
腹壁子宫内膜异位症术前预测补片的可行性分析
邓姗；冷金花；郎景和；刘珠凤；孙大为；朱兰；樊庆泊；史宏晖
关键词：子宫内膜异位症, 腹壁, 筋膜缺损, 补片, 手术, 剖宫产
摘要：目的:探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)患者行病灶切除术后是否使用筋膜补片的临床和影像学特点差异,寻找有利于术前预测的临床指标.方法:回顾性分析北京协和医院妇产科2005-2010年间收治的161例既往行腹壁横切口剖宫产而后发现AWE患者的临床资料,采用Logistic回归分析得出与“使用补片”结局相关的临床指标及其预测公式,与受试者工作特征(ROC)曲线方法得出的单指标阈值相对比,以2011年收治的49例同类手术病例前瞻性验证其预测的准确性.结果:与单纯切除组相比,需要补片修补的患者局部病灶经超声探测的大径线更大(3.9 cmvs.2.5 cm,P=0.001)；病灶的血流信号更丰富(41.7％ vs.27.9％,P=0.038)；血清CA125均值更高(48.6 U/mL vs.32.2 U/mL,P=0.041)；术中进入腹腔的概率更高(79.4％vs.18.9％,P=0.000)；腹膜缺损的长径更长(6.4 cm vs.1.6 cm,P=0.000)；术中出血更多(73.1 mL vs.29.5mL,P=0.000)；伤口引流率更高(76.7％ vs.9.0％,P=0.000)；住院时间更长(10.2 d vs.6.4 d,P=0.000).而2组年龄、潜伏期、症状期以及疼痛性质等方面差异无统计学意义.由术前超声病灶大径单项指标绘制ROC曲线,得出“使用补片”的界值为3 cm.经二项分类Logistic回归分析,得出回归预测方程为:P(补片)=1/[1+e-(-3.141+0.408超声大径+0.019CA125)].采用上述两种方法分别预测2011年度收治同类患者使用补片的情况,与手术结局对比,总的符合率分别为81.6％和91.3％,其中低估率分别为7.7％和27.3％,高估率为22.2％和2.9％.结论:超声下病灶的长径对判别切除术后腹壁缺损程度,进而是否需要补片具有良好的预测价值,警戒阈值为“＞3 cm”.血清CA125水平与超声下病灶长径共同构成的Logistic回归预测方程,并不比单项阈值预测效能更优越.经术前评估需要使用补片的病例,应做好相应的咨询和材料、人员的准备.
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