期刊简介

               《国外医学妇产科学分册》是国家卫生部主管的《国外医学》系列期刊之一,是由天津市医学科学技术信息研究所主办,天津医科大学总医院、天津市中心妇产科医院、国家人口计生委科研所、浙江大学附属妇产科医院、天津武警医学院附属武警医院、天津市第一中心医院联合承办的以报道国外妇产科学领域最新研究动态、新进展、新技术和新经验的国家级医学信息刊物。                

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  • 杂志名称:国际妇产科学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:天津市医学科学技术信息研究所
  • 国际刊号:1674-1870
  • 国内刊号:12-1399/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:1990年获得卫生部《国外医学》系列期刊评比一等奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
国际妇产科学杂志2014年第02期

ProSeal喉罩联合麻醉对老年妇女腹腔镜手术应激反应的影响

刘彦

关键词:喉面罩, 插管法, 气管内, 老年人, 腹腔镜, 妇科外科手术, 应激, ProSeal喉罩
摘要:目的:探讨ProSeal喉罩(第三代食管引流型喉罩通气道,PLMA)联合硬膜外麻醉在老年腹腔镜妇科手术中的可行性和安全性。方法:100例老年(60~85岁)妇科腹腔镜患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅳ级,随机均分成ProSeal喉罩联合硬膜外麻醉组(P组,50例)和气管插管联合硬膜外麻醉组(T组,50例)。记录2组患者入室时(T0)、诱导置管前(T1)、插入喉罩/气管插管即刻(T2)、插入喉罩/气管插管后5 min(T3)、手术麻醉维持期(T4)、拔出喉罩/气管导管后即刻(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);2组患者气腹前后5 min的气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压[PET(CO2)];2组患者气腹前后5 min血气分析的变化;以及2组患者于T0、T1、T2、T3、T4、T5时点应用高效液相色谱分析仪测定的血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)的水平;以及2组患者手术结束后的苏醒时间,并记录患者相关的并发症。结果:2组患者T1时点MAP、HR低于T0时(P<0.05),T组患者在T2、T5时点MAP、HR高于P组(P<0.05);2组患者T2、T5时点AE、NE和DA升高(P<0.05),T2、T5时点T组AE、NE和DA高于P组(P<0.05),2组患者在间歇正压通气(IPPV)期间Ppeak、PET(CO2)、pH、动脉氧分压[Pa(O2)]和动脉二氧化碳分压[Pa(CO2)]变化差异无统计学意义(P>0.05);P组患者苏醒时间短于T组(P<0.05);P组患者并发症少于T组(P<0.05)。结论:老年患者腹腔镜妇科手术中应用PLMA联合麻醉优于气管插管联合麻醉,具有安全性好,血流动力学平稳,应激反应轻微,苏醒时间短,并发症少的优点,操作简单,值得推广应用。